在國(guó)內(nèi),大多普通民眾都是談“死”色變,對(duì)自己的家人也是如此。家屬往往想要讓患者撐著活下去,哪怕是身體插滿(mǎn)化療管子,哪怕是昏迷著靠呼吸機(jī)活著,只要心跳還在就好。甚至很多時(shí)候,患者說(shuō)想要放棄不的時(shí)候,家屬無(wú)視了患者的需求而拼命搶救他。
美國(guó)老年病學(xué)會(huì)制定的臨終關(guān)懷八要素:
1、減輕病人肉體和精神癥狀,以減少痛苦;
2、采取能讓病人表現(xiàn)自己愿望的手段,以維護(hù)病人的尊嚴(yán);
3、避免不適當(dāng)?shù)?、有?chuàng)傷的;
4、在病人還能與人交流時(shí),給病人和家屬提供充分的時(shí)間相聚;
5、給予病人盡可能好的生命質(zhì)量;
6、將家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)分擔(dān)減少到小程度;
7、所花醫(yī)療費(fèi)用要告知病人;
8、給死者家庭提供治喪方面的幫助。
臨終關(guān)愛(ài)不同于安樂(lè)死,這即不促進(jìn)也不延遲病人死亡。其主要任務(wù)包括對(duì)癥、家庭護(hù)理、緩解癥狀、控制疼痛、減輕或消除病人的心理負(fù)擔(dān)和消極情緒。所以臨終關(guān)懷常由醫(yī)師、護(hù)士、社會(huì)工作者、家屬、志愿者以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)和心理學(xué)工作者等多方面人員共同參與。臨終關(guān)懷和腫瘤預(yù)防、一樣,是癌癥研究中不可忽視的方面。
一般說(shuō)來(lái),瀕死者的需求可分三個(gè)水平:①保存生命;②解除痛苦。
因此,當(dāng)死亡不可避免時(shí),病人的需求是安寧、避免騷擾,親屬隨和地陪伴,給予精神安慰和寄托,對(duì)美(如花、音樂(lè)等)的需要,或者有某些特殊的需要,如寫(xiě)遺囑,見(jiàn)見(jiàn)想見(jiàn)的人,等等。病人親屬都要盡量給予病人這些精神上的安慰和照料,使他們無(wú)痛苦地度過(guò)人生后時(shí)刻。
