臨終關(guān)懷并非是一種療法,而是一種專(zhuān)注于在患者在將要逝世前的幾個(gè)星期甚至幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi),減輕其疾病的癥狀、延緩疾病發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理。臨終關(guān)懷是近代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興的一門(mén)邊緣性交叉學(xué)科,是社會(huì)的需求和人類(lèi)文明發(fā)展的標(biāo)志。
臨終關(guān)愛(ài)不追求猛烈的、可能給病人增添痛苦的、或無(wú)意義的,但要求醫(yī)務(wù)人員以熟練的業(yè)務(wù)和良好的服務(wù)來(lái)控制病人的癥狀。由于臨終關(guān)懷涉及到各種癥狀的姑息,所以在腫瘤科領(lǐng)域它和姑息往往是同義語(yǔ)。
安寧療護(hù)在歐美等國(guó)家稱(chēng)為“hospice care”,在新加坡、臺(tái)灣等地譯為“慈懷療護(hù)”“善終服務(wù)”“安寧療護(hù)”等,我國(guó)內(nèi)地大多譯為“臨終關(guān)懷”,直至2017年,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》中確定用詞“安寧療護(hù)”,同時(shí)將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息等統(tǒng)稱(chēng)為安寧療護(hù),是指以終末期患者和家屬為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行實(shí)踐,為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù),控制患者的痛苦和不適癥狀,提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世,終達(dá)到逝者安詳,生者安寧,觀者安順的目的。
服務(wù)方式主要包括兩個(gè)部分:1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關(guān)的安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等)登記填寫(xiě)預(yù)約申請(qǐng)表后,安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)到患者家中進(jìn)行探訪,詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查,并進(jìn)行各項(xiàng)評(píng)估,確定收案后,請(qǐng)家屬簽署知情同意書(shū),和家屬一起制定居家照護(hù)方案,對(duì)患者進(jìn)行癥狀處理,對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理社會(huì)支持等;2.電話(huà)或互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún)服務(wù)流程——對(duì)復(fù)診患者應(yīng)定期進(jìn)行電話(huà)或互聯(lián)網(wǎng)咨詢(xún),具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢(xún)、癥狀處理指導(dǎo)、舒適指導(dǎo)、社工社會(huì)心理精神個(gè)案的電話(huà)輔導(dǎo)、哀傷個(gè)案的電話(huà)哀傷輔導(dǎo)及社工為患者及家屬尋求社會(huì)資源的電話(huà)咨詢(xún)等。
